泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
我要评论违规套刷食品 药店被发红牌
日前，泉州起医泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，市医分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、保局保基泉州市百草源药业有限公司、通报德化瓷都医院、金监安溪明仁医院、管典永春县中医院医保医师颜某、型案林某等医疗机构和人员，泉州起医同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。市医
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查，保局保基发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的通报违规行为，涉及金额827元。金监
根据规定，管典处理如下：对该药店发放“红牌”，型案拒付并收取违约金共计2481元，泉州起医解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。
根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。
根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。
医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。
（记者 许奕梅 通讯员 王月清）
相关文章
新华社联合国7月8日电记者尚绪谦）联合国秘书长古特雷斯的发言人迪雅里克8日表示，古特雷斯对美国和伊朗重启战端表示震惊、呼吁降级紧张局势。迪雅里克在当天的例行记者吹风会上说，美伊之间已取得的外交成果正面2026-07-10
启动仪式现场。东南网记者 谢玉妹 摄“花开花谢刺桐城”刺桐花黏土制作体验。东南网记者 谢玉妹 摄东南网5月18日讯 本网记者 谢玉妹）2022年5月18日是第46个国际博物馆日2026-07-10
天气炎热，市民撑伞过马路。市区丰海路的沥青路面出现“下蜃景”的景象，路面望去像有一滩水。11日中午，市区宝洲街，市民抗暑武装出行。来自市气象台的消息，昨日起至20日，泉州市将迎2026-07-10
Arm 2026财年Q4营收超预期，AGI CPU成新增长引擎
Arm公司近日公布2026财年第四季度及全年业绩报告。数据显示，第四财季实现营收14.9亿美元，同比增长20.1%，高于市场预期的14.71亿美元；调整后每股收益EPS）为0.60美元，超出IBES预2026-07-10
各行各业中，精度一直是企业和用户最为关注的核心指标之一。随着技术的不断发展和市场需求的日益多样化，现有的探针座产品精度已经逐渐难以满足测试中对高质量和高性能的追求。为解决用户在实际应用中因精度不足而带2026-07-10
“社交降级”指向轻质生活 中年人的选择殊途同归 编辑：汤晓雪 来源：2026-07-10
最新评论